近期我院成功抢救一例高龄重症肛周坏死性筋膜炎。患者杨某，女性，79岁，因“肛周疼痛一周”。于2月22日到我院就诊。我科接诊后立即完善相关检查。患者高龄，既往有2型糖尿病，高血压病3级很高危组。接诊时肛周及会阴区组织肿胀、坏死伴恶臭、流脓流液。坏死已蔓延至下腹部并出现脓毒性休克及多器官功能不全。病情极危重。面对迅速进展的病情及极高死亡风险，我院重症医学科一方面予强有力抗感染及抗休克治疗，同时启动多学科协作机制，由骨二科普伦庆副主任医师，肛肠外科刘著主任，普外二科黄广彬副主任医师，心内科黄锐副主任医师，妇科龙文君主治医师，内分泌科岳智勇主治医师会诊。并紧急手术清除肛周及会阴区坏死组织。25日感染再次扩散，再次行手术清创。术后抗感染，积极营养治疗，强化血糖管理，器官功能支持，加强局部换药。患者器官功能好转，逐步降阶梯停用抗生素，创面愈合良好。患者目前已顺利出院。

       坏死性筋膜炎是一种罕见，但致命的软组织感染，俗称“噬肉菌感染”。它以皮下筋膜和相邻组织的迅速扩展性坏死为特征，并多伴有脓毒血症。由于该病早期缺乏特异性的临床表现，往往因早期诊断困难而延误治疗，其病死率高达8%~67%。因为肛周及直肠的特殊结构和解剖关系，组织疏松，自然间隙多，是坏死性筋膜炎常见的发病部位。而合并糖尿病更是明显增加死亡率的危险因素。
       此病例抢救成功是我院多学科协作MDT模式下的成功良好典范。此例坏死性筋膜炎的救治中及时有效手术是治疗的开始，而强有力的营养支持及后期精心的换药护理成为成功的关键。在重症医学科提供的强大救治平台上，骨科、肛肠科、伤口造口中心、营养科均发挥了各自的专业优势，是我院多学科协作的良好典范。