云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）

住院医师规范化培训介绍

    一、基本条件

     （一）医院基本情况

    云南省滇南中心医院(红河哈尼族彝族自治州第一人民医院) 创建于1950年2月，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的三级甲等综合医院。附设红河州健康医学研究所、红河州急救中心、红河州危急孕产妇抢救中心、红河州交通事故医疗救援中心。

 

    医院占地302.72亩，总建筑面积37万平方米，编制床位1490张，实际开放床位2500张，设置52个临床医技科室，21个职能科室，年门（急）诊量145万余人次。医院承担着全州和周边地区470余万人民群众的医疗工作，是昆明医科大学附属红河医院、青岛大学第十八临床学院、青岛大学医疗集团加盟医院、昆明医科大学第一附属医院联盟医院、大理大学和云南中医药大学教学医院、中南大学湘雅二医院医疗协作医院。是国家级标准版胸痛中心、国家高级卒中中心建设单位、危重孕产妇和危重新生儿救治中心、创伤中心、产前诊断中心、国家住院医师规范化培训基地（全科）、红河州医学会33个专业委员会主任委员单位。

 

             △航空紧急医学救援演练（上）红河州急救中心救援队（下）

               △3.0T磁共振（上） 医院血液净化中心（下）

    现有在职职工2162人，其中高级职称408人、硕士研究生及以上学历165人，有1个国家级临床重点专科建设项目，9个省级临床重点专科建设项目，7个省级医学中心分中心，25个州级医学质量控制中心，33个州级分中心，3个中心联盟，与全州33家医院建立了战略联盟关系。

我院药物临床试验机构于2022年1月19日备案成功，为地州第三家，红河州首家通过备案的医疗机构，现已承接临床试验项目11项，合同金额808万余元。

 （二）培训场所及信息系统

   医院教学资源丰富，设有示教室、学术交流报告厅、多媒体教室，总面积达3400㎡以上，拥有丰富的图书资源和医学情报检索资源，全面实行网络化管理，实现视频信号现场手术转播系统。能充分满足理论授课、教学查房、病例讨论、操作技能指导等丰富多彩的培训方式顺利进行和持续开展，有力地保障了培训医生各方面培训效果。 

 

   （三）临床技能培训中心

    医院拥有具备实践技能培训和满足各类考试为一体的临床技能培训中心，面积近5100平方米，分为实训区和考试区，目前是云南省医疗行业规模较大、设备较先进、功能较齐全的医疗人才培养基地。模具配备齐全、覆盖了单项、合作、团队、医疗、护理各方面技能培训的需求，能满足教学、实践操作、考核使用，临床技能培训中心有专人管理，为培训医师操作技能训练提供了良好条件。严格师资准入资格审核，取得省级及以上师资证书有73人，考官证书有35人，师资储备充足，教学经验丰富。

 

    医院立足红河,面向滇南,打造滇南地区的区域性医疗中心和临床医学研究中心、辐射南亚东南亚的国际诊疗保健中心高端医疗复合人才培养基地。

  （四）技能操作训练与考试

    医院重视医教研协同发展，是云南省第一批助理全科医生培训基地之一，于2015年开始进行助理全科医生培训工作。助培工作得到上级主管部门的认可，2018年、2019年在云南省住院医师规范化培训和助理全科医生培训（西医）峰会上作为助理全科医生培训基地进行交流发言，在2019年云南省助理全科基地教学查房竞赛中获得一等奖。2020年成为住院医师规范化培训基地（全科），2021年开始招生全科住院医师规范化培训学员。

    科教部及全科基地每年按照计划对在培医师提供实践技能操作训练及理论培训，有效的提高了学员的学习积极性，取得了较好的培训效果。

 

          △培训照片

  （五）基层实践基地与协同单位

    医院于2019年7月22日正式设置全科医学科为临床科室并投入运行，该科有自己独立的病房和门诊，由全科医学科主任牵头承担全科住培工作，与相关临床轮转科室密切配合建立。截止目前全科医学科与蒙自市东城区社区卫生服务中心、蒙自市新安所街道中心卫生院签订了《国家级住院医师规范化培训（全科）基地联合培训协议》，

与红河州第四人民医院签订有《国家级住院医师规范化培训（全科）基地协同培训协议》，主要是全科基地的学员轮转精神科及社区时的联合培养。医院组织相应的专业基地每季度对相应的专业进行教学工作指导，也派出基层实践基地与协同单位的师资参加省级及以上的师资培训等。

  二、培训管理

   （一）培训体系

    1.组织机构健全，设立有住院医师规范化领导小组、毕业后继续医学教育委员会。成立了培训基地教学架构，落实了党委领导下的院长负责制，由党委书记、院长为基地双负责人，分管教学工作的副院长主管培训基地的工作，科教部为基地管理部门，设置一名专业基地主任、一名教学主任，专业基地下设基层实践基地和协同单位、临床教学小组。明确了科教部教学管理人员、专业基地主任、教学主任、全科教研室主任、基层实践基地主任和协同单位负责人、临床教学小组组长、教学秘书的工作职责，每一个层级都有专人负责相关事务，权责分明，培训任务落实到个人，保证各项工作有效运行。并不断完善制度建设，确保住培工作规范开展。对培训基地的建设、组织架构、管理体系、任务落实、培训内容、培训目标和方式、经费使用、师资管理、培训医师管理、考核及奖励等均作出了明确界定，为培训工作顺利进行提供了制度保障。

分管教学的副院长每周召开工作例会，听取专职管理部门的汇报，每年研究、解决、指导住培工作不少于40次，及时解决住培工作中存在的问题。医院专职部门每年多次组织各专业基地召开住培会议，对各专业基地教学工作进行督促、指导、管理,促进了医院规培教学工作的不断完善和改进。

    2.医院科教部为基地管理部门，配有专职管理人员 2名，部门与党委办公室、人力资源部、财务部、医务部、后勤保障部等职能部密切协同，共同落实好住培管理责任，各职能部门明确了自己在相应工作中的职责。

    3.专业基地实行主任负责制，配备有兼职教学主任和住培秘书，建立有专业基地培训管理小组,开展住院医师规范化培训教学和管理工作。医院有临床教学小组组长管理制度，临床科室配有兼职临床教学小组组长，专门负责科室的教学管理工作。

    4.各级组织机构人员均有明确的职责，共同作好住院医师规范化培训工作。

   （二）制度与落实

    1.招收与管理：我院2021年招收31名学员，2022年招收30名学员，2023年招收35名学员。

    2.轮转管理：按照《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》的要求，教育培训部与专业基地统筹专业基地为培训对象制定3年轮转培训计划，并严格落实，动态管理，住培医师入院后便实行双导师制，责任导师全面负责住培医师在院培训期间的学习、生活、思想政治教育等监管；科教部与全科专业基地共同制定分层递进培训的轮转计划并真正落实。各教学小组严格带教过程管理，病房轮转期间管理床位2-3张，按要求完成教学活动，认真落实培训制度，并严格出科考核。

    3.考核管理：医院制定有《云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院)住院医师规范化培训考核管理办法》 ，内容包括了医德医风、临床职业素养、出勤情况、临床实践能力、培训指标完成情况和参加业务学习情况等方面，并严格按照文件落实相应的考核方案。

    4.院级督导：为进一步规范我院规范化培训专业基地各项教学管理工作，不断提高住院医师规范化培训质量，医院制定了《云南省滇南中心医院(红河州第一人民医院）住院医师规范化培训教学督导制度》并不断完善，按照文件开展住培督导工作，通过各类不定期督导检查，各基地教学工作均能按计划进行，小讲课、病例讨论、教学查房、出科考试等均能按管理要求执行。同时对督导中发现问题做出整改。加强规培管理，提高教学意识和技能。每年开展院内督导工作12次以上，含专业基地管理督导及专项督导等，每次均有明确的督导主题、整改计划和措施，评价整改效果等。专项督导主要是针对教学查房、日常教学活动开展的时效性和质量等相关工作进行专项指导。

    5.住培月度监测工作：科教部专职管理人员每月按时上报数据，截止目前，医院每月上报数据及时，从未被云南省卫生和计划生育委员会毕业后医学教育委员会办公室、中国医师协会发文通报批评。

    6.沟通反馈：医院按照《云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）住院医师规范化培训沟通反馈办法》为带教老师和培训对象提供了顺畅的沟通反馈,利用社交网络平台（微信群、钉钉群等）；住培医师会议（住培医师班会、生活会，教学工作会等）等形式，及时掌握培训对象和带教医师的意见建议，收到了良好的效果。

    7.培训工作特色：医院利用信息化开展智慧教学、分层分级开展了技能培训、执业医师考前辅导。

  

  三、师资管理

  （一）管理办法

    1.师资管理：医院制定了《云南省滇南中心医院（红河州第一人民医院）住院医师规范化培训师资管理办法》，规范师资的遴选、培训、聘任、考核、激励和退出制度，并根据师资管理办法开展了遴选、培训、聘任，每年按照师资管理办法给予激励，并细化师资教学量与质与带教老师的晋升、职务聘任等措施。

    2. 导师管理办法：医院于2021年、2022年根据导师管理办法进行了导师的遴选、培训和聘用，目前遴选聘用住培导师43人，制定了《导师工作记录本》，住培医师入院后便实行双导师制，责任导师全面负责住培医师在院培训期间的学习、生活、思想政治教育等监管。

  （二）师资培训

    1.院级培训：医院每年度均进行了2次院内师资培训，并发放院内师资培训证书，培训率 100%。为提高带教老师的教学水平，医院每年举行形式多样教学比赛，促进教学相长。

    2.省级及以上培训：每年选派出师资参加中国医师协会、云南省卫计委毕教办组织的师资培训等，截止目前，共有取得省级及以上师资证书有73人，考官证书有35人，实现了每个轮转科室至少 1 名及以上骨干带教医师经过省级及以上的师资培训（培训学时不少于 2 天）的目标任务。

  （三）师资评价

    1. 带教评价：医院每月组织学员通过手机网上满意度调查、出科前评价和授课后进行满意度测评等方式对带教老师进行了评价，评价后及时向带教老师进行反馈，并将学员评价纳入带教老师年度考核评价。

    2. 同等施教：医院所有带教医师对外单位委派培训对象、面向社会招收的培训对象与本院培训对象一视同仁，均享受同等教学资源和培训机会，受到了委培单位和社会人学员的好评。

  （四）奖惩机制

医院的目标管理办法中，将专业基地负责人、教学主任、教学秘书的教学管理活动和带教医师的带教活动，纳入个人绩效考核的重要指标，且纳入绩效考核占考核总分的 8%，带教老师参与教学的情况作为技术职务晋升的条件。医院每年组织优秀住院医师、优秀带教老师的考核和评价，设置专项奖励，利用每年住培工作总结会上奖励优秀带教医师和参培住院医师。

  四、培训质量

  （一）培训对象评价

医院组织带教医师、其他有关专业人员和管理人员对培训对象实施综合评价及 360 度评价，每年评选优秀住院医师。

 （二）执业医师考试通过率

2022年执业医师资格考试通过率 90.32%。

  五、保障措施

  （一）专项经费

    1.医院每年根据云南省卫生和计划生育委员会下达的专项经费使用方案制定医院的《住院医师规范化培训专项资金使用管理办法》，并建立住培经费专项账户，规范使用中央和地方财政补助经费。

    2.严格按照标准落实上级财政专项补助经费用于培训基地教学实践活动，包括带教费、小讲课费、技能培训费、购买教材与教学软件费等。

  （二）培训对象补助

绩效工资：单位人：第一年500元/月/人，第二年700元/月/人，取得执业医师资格证后1000元/月/人，由科教部、人力资源部、临床轮转科室按月进行考核后发放；社会人：第一年1200元/月/人，第二年1500元/月/人，取得执业医师资格证后1700元/月/人，由科教部、人力资源部、临床轮转科室按月进行考核后发放。

  （三）其他保障条件

    1. 每月按本院职工的标准为所有学员提供就餐补助约300元/月，统一到医院职工食堂就餐，同本院医师相同待遇。

    2.医院提供免费住宿，免水电费，在现有条件下尽力为学员提供各种便利。单位委培住培医师与送培单位、我院签订三方委托培训协议、培训期间原人事（劳动）、工作关系不变。

    3.社会招收住培医师与我院根据培训年限签订劳务派遣合同和培训协议，培训结束后自主择业。

    4. 医院按照国家要求为社会化学员购买工伤、生育、社保、基本医疗保险、失业保险等五险并支付单位支付部份。

    5.医院协助培训对象报名参加医师资格考试。     

住院医师规范化培训是深化医疗改革和医学教育改革的重大举措，是实现健康中国战略的重要手段之一，也是提高医疗服务质量和水平的治本之策，现已正式成为一项国家制度。我院承担此项工作，是荣誉，更是一份重大的责任。医院将继续高度重视，精心组织，精细管理，团结协作，不断提升住院医师规范化培训管理和临床教学水平，为培养合格临床医生而不懈努力。