胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一，据全国肿瘤登记中心发布的关于2015年中国癌症统计结果显示胃癌发病率及死亡率仅次于肺癌，排行第2位，因此，在未来相当长时间内，胃癌是我国肿瘤预防和控制工作的重大公共卫生问题之一。而大多数胃癌患者就诊时多处于肿瘤终末期，失去了根治性手术机会，我国胃癌患者的统计资料显示：中位生存期仅仅为11个月。近年随着对肿瘤研究的深入，新辅助化疗让部分不可能手术根治的胃癌患者变成可能根治，延长了生存期，改善了预后。 

新辅助化疗（Neo-adjuvant chemotherapy）又称术前化疗，是在传统术后化疗的基础上发展起来的治疗模式，胃癌的新辅助化疗是胃癌根治术前给予机体全身或局部化学药物治疗，达到提高胃癌R0切除率、同时消灭潜在的微小转移灶和降低局部复发率的目的。 

近年来,我院成功应用这一治疗模式，让一些在其他单位就诊判断为晚期的患者（包括乳腺癌、结直肠癌、胃癌），从不可治变为可治，造福于患者。如近期治疗完成的一个患者：女，41岁，石屏人，因腹痛而经过多家医院就诊，考虑：胃癌晚期，已经没有了手术治疗条件。到普通外科一科就诊后收入院，入院体征：消瘦，上腹部饱满，轻压痛，其余无特殊，胃镜及病检为胃窦腺癌，腹部增强CT示胃窦癌向胃外侵犯可能、胃窦周围淋巴结肿大、盆腔种植灶及少量腹水，我院多学科诊疗（MDT）分析得出患者目前为胃癌终末期，一期手术无法根治且目前存在营养风险术后恢复不佳。MDT讨论后，决定给予该患者行新辅助化疗+营养支持，按照2018版中国胃癌指南推荐的胃癌一线化疗方案，行了四个周期的XELOX方案。四个周期新辅助化疗后，影像学显示原发肿瘤、淋巴结及转移灶明显缩小，MDT再次评估得出可行手术，按计划行远端胃癌D2根治术，术中未见肿瘤组织而仅仅触及瘢痕，术后根据病理学分级达到完全缓解，如下图。

 此患者清扫出的51枚淋巴结未见转移，术后恢复好，将按计划继续进行术后化疗。新辅助化疗在此病人身上取得较好效果。

 近年来，随着肿瘤整体治疗理念及外科治疗方式的不断进步及发展，我院不断的进行知识更新及培训，除了将腹腔镜等微创手术用于大部分的肿瘤患者的治疗以外，同时把新辅助化疗应用于胃癌、结直肠癌、乳腺癌等晚期肿瘤患者，在受益患者身上取得了临床完全缓解或部分缓解的效果，为根治手术创造了条件，改善了患者的生存期，甚至部分达到了长期生存的效果。未来我院将会把新辅助化疗模式运用于多种肿瘤的治疗，治疗方案的选择将根据肿瘤的临床分期及基因检测的结果进行化疗及靶向药物治疗，将让更多的患者受益。